*به پایگاه هفته نامه خبری حوزه (افق حوزه) خوش آمديد* اَللّهُمَّ كُنْ لِوَلِيِّكَ الْحُجَّةِ بْنِ الْحَسَنِ صَلَواتُكَ عَلَيْهِ وَعَلى آبائِهِ في هذِهِ السّاعَةِ وَفي كُلِّ ساعَةٍ وَلِيّاً وَحافِظاً وَقائِداً وَناصِراً وَدَليلاً وَعَيْناً حَتّى تُسْكِنَهُ أَرْضَكَ طَوْعاً وَتُمَتِّعَهُ فيها طَويلا
منو اصلی
نام :   
ایمیل :   
اخبار

سایت مقام معظم رهبری

خبرگزاری حوزه نیوز

مدیریت حوزه علیمه قم

صفحه اصلی > نمایش اخبار 


نکته شماره خبر: ١٣٩٧٥٤ ٢١:٢٣ - 1391/03/13   نکته شماره 63 ارسال به دوست نسخه چاپي


نکته شماره 63

انجام آندوسکوپي چه خطري دارد؟


اگر اخيراً براي اهداي خون به سازمان انتقال خون مراجعه کرده باشيد، در کمال تعجب متوجه مي‌شويد که در کنار سؤالاتي مثل ارتباطات جنسي، سفر به کشورها يا مناطق خاص (مثل تايلند، عراق،...) يا اعمال جراحي و دريافت خون اهدايي، سؤال جديدي به ليست اضافه شده است ....

اگر اخيراً براي اهداي خون به سازمان انتقال خون مراجعه کرده باشيد، در کمال تعجب متوجه ميشويد که در کنار سؤالاتي مثل ارتباطات جنسي، سفر به کشورها يا مناطق خاص (مثل تايلند، عراق،...) يا اعمال جراحي و دريافت خون اهدايي، سؤال جديدي به ليست اضافه شده است تحت عنوان: آيا در چند ماه گذشته آندوسکوپي انجام دادهايد؟! چرا انجام آندوسکوپي اينقدر پروسه پرريسکي شناخته شده است؟ چرا احتمال ميرود کسي که آندوسکوپي کرده، ميتواند ناقل ويروسهايي مثل هپاتيت B و HIV (بيماري ايدز) باشد؛ تا حدي که از پذيرش خون چنين افرادي به عنوان خون سالم خودداري ميگردد؟

سعيد اميري کارشناس تجهيزات پزشکي 2 دليل اصلي را براي اين امر مطرح ميکند: اول اين که دستگاههاي آندوسکوپي لازم است بهطور صحيح و دقيق، شستشو و ضدعفوني گردند که متأسفانه به خاطر مشکلات ذيل اين امر ندرتاً در ايران انجام ميشود:

 تراکم بيمار و عدم فرصت کافي براي انجام شستشو و ضدعفوني بين دو بيمار بهويژه در بيمارستانهاي دولتي، دانشگاهي و بيمارستانهاي تأمين اجتماعي و حتي بيمارستانهاي نظامي؛ (توضيح اينکه: يک سيکل کامل شستشو و ضدعفوني حداقل 15 دقيقه به طول ميانجامد.)

 ترس پزشکان از خرابشدن دستگاهها به دليل شستشو و ضدعفوني مکرر و هزينههاي تعميرات ناشي از آن

 عجله پزشکان براي انجام سريعتر و تمامشدن کارشان و مراجعه به مطب يا بيمارستان ديگر

 دستيبودن اکثر شستشو، ضدعفونيها و عدم استفاده از ماشينهاي شستشوي اتوماتيک و يا استفاده از محلولهاي ضدعفوني نامناسب و ضعيف.

علت دوم اين است که در حين انجام اندوسکوپي، معمولاً از يکسري ابزار براي نمونهبرداري، تزريق دارو به داخل بافت معده يا روده، برش پوليپها و... استفاده ميشود که به دليل تماس مستقيم با بافت، خون و مخاط بيماران، به شدت آلوده بوده و ميتواند هرگونه ويروس، آلودگي عفوني و ميکروبي را از بيماران قبلي به بعدي منتقل کند. ريسک بالاي اينگونه ابزارها (به دليل واردشدن به داخل بافت بيمار) در حدي است که ضرورت دارد بهصورت استريل براي بيماران استفاده گردند.

اين کارشناس تجهيزات پزشکي افزود: ابزارهاي اندوسکوپي دو دستهاند:

الف- يکبار مصرف (غيرقابل ضدعفوني و غيرقابل استريل مجدد) که نبايد براي 2 بيمار استفاده شوند.

ب- چندبار مصرف (قابل اتوکلاوشدن و استريلشدن)

ابزارهاي يکبار مصرف معمولاً داراي طراحي ساده بوده و از مواد اوليه بسيار ارزان توليد ميشود بهطوريکه بيماران بتوانند از عهده پرداخت هزينههاي آن برآيند. ابزارهاي چندبارمصرف معمولاً طراحي پيچيدهتري داشته و از جنسي است که قابليت استريلشدن و تحمل دماي بالاي اتوکلاو (وسيلهاي که ابزارهاي پزشکي را با دما و فشار بالا استريل ميکند) را داشته باشد. وي با تأکيد بر اينکه: طبق دستوالعملهاي بهداشتي و کنترل عفونت، کليه ابزارهايي که با بافت و خون بيماران در تماس هستند، لازم است يا قابل استريلشدن باشند و يا از نوع يکبارمصرف استفاده شوند افزود: متأسفانه در کشور ما اين ابزارهاي ارزانقيمت بارها و بارها استفاده ميشوند و در بهترين حالت فقط به يک ضدعفوني ساده و کوتاه و البته ناکافي و ناقص بسنده ميشود. (به دليل نوع طراحي اينگونه ابزارها، خون و مخاط طوري به داخل آنها نفوذ ميکند که قابل پاکشدن نيست و لذا ضدعفونيکردن ابزار عملاً بيفايده و بياثر است). و اين بيتوجهيها توسط افرادي انجام ميپذيرد که به خوبي از نتيجه کار خود و فاجعه بعد از آن خبر داشته، ولي بهراحتي اين کار را انجام ميدهند. اين کارشناس تجهيزات پزشکي در پايان 2 پيشنهاد را مطرح کرد و گفت: اگر براي آندوسکوپي معده (يا کولونوسکوپي روده و يا برونکوسکوپي ريه) به پزشک يا بيمارستاني مراجعه نموديد:

اولاً: مطمئن شويد که دستگاه به خوبي شستشو و ضدعفوني شده باشد. حتماً لازم است دستگاه بين 10 تا 20 دقيقه (بسته به نوع محلول) در محلول بهطور کامل غوطهور باشد. لذا اگر در آن بيمارستان (يا مطب) يک دستگاه باشد، مريضها نميتوانند با فاصله 6 - 5 دقيقه از هم آندوسکوپي شوند! اگر شک داشتيد ميتوانيد از پرستار بخواهيد که دستگاه غوطهور شده در محلول را به شما نشان دهد تا خيالتان راحت شود.

ثانياً: مطمئن شويد ابزاري که براي شما استفاده ميشود (اعم از پنس نمونهبرداري، سوزن تزريق و...) استريل باشند. اگر از انواع يکبار مصرف استفاده ميشود، لازم است از بستهبنديهاي استريل نو باز شوند که مطمئنترين حالت است. اگر از نوع چندبارمصرف استفاده ميشوند، يا توسط دستگاه استريل شدهاند (مطمئنتر از استريل با محلول) که باز هم لازم است داخل بستهبنديهاي مخصوص باشند و هنگام مصرف باز شوند، يا توسط محلول ضدعفوني شده است که لازم است مدت (بين 1 تا 10 ساعت) داخل محلول بوده باشند.

اين حق شماست که نسبت به سلامتي خود حساس و نگران باشيد.

منبع: مردمسالاري

 

 


خروج